פורסם 25 באוקטובר 2021 · עודכן 12 באוקטובר 2026
ניתוח קטרקט מתבצע ברוב המקרים בהרדמה מקומית בטיפות, נמשך 15-30 דקות ומסתיים בחזרה הביתה באותו יום: המנתח מבצע חתך זעיר בשולי הקרנית, מפורר את העדשה העכורה, שואב אותה החוצה ומשתיל במקומה עדשה מלאכותית קבועה. במדריך הזה ריכזנו את מה שכדאי לדעת לפני ואחרי: איך יודעים שהגיע הזמן, מה קורה בחדר הניתוח, מה ההבדל בין ניתוח רגיל לניתוח לייזר, כיצד נראית ההחלמה ומה משפיע על המחיר.
מה זה קטרקט ולמה הוא נפוץ בגיל השלישי
קטרקט הוא מצב שכיח שממנו ניתן גם להחלים, אך חשוב לדעת מהן אפשרויות הטיפול, כיצד מתבצע הניתוח והאם קיימים סיבוכים אופייניים. בנוסף, כדאי לנצל את ההזדמנות על מנת לברר מה משפיע על המחיר של הניתוח וכמובן גם היכן אפשר לעבור אותו.
כדאי לקרוא גם: דיור מוגן: המדריך המלא לבחירה, עלויות, פיקדון וחוזה · כיצד לבחור בית אבות? מדריך שלבים למשפחה · כיצד להתאים את הבית לגיל השלישי? מדריך מעשי
ניתוח קטרקט נחשב בטוח עם מעל 98% הצלחה. המשמעות היא שלאחר ניתוח מן הסוג הזה ניתן לשפר בצורה משמעותית את איכות הראייה, לרבות ללא חזרה של קטרקט לאורך שנים רבות. עם זאת, לא רבים מכירים את המאפיינים של ניתוח קטרקט או יודעים מה הוא כולל.
מבחינה בריאותית, קטרקט מוגדר כמצב שבו קיימת פגיעה באיכות הראייה בעין אחת או בשתי העיניים. קטרקט נגרם בגלל עכירות בעדשת העין, שהופכת עם השנים מצלולה לעכורה. השינוי פוגע ביכולת של העדשה למקד את קרני האור, גורם להפרעה בראייה ברמה קלה ועלול להחמיר עד כדי עיוורון. מכיוון שהתהליך הדרגתי, רבים מתרגלים אליו ומגלים את היקף הפגיעה רק בבדיקה.
איך יודעים שצריך לעבור ניתוח קטרקט?
קטרקט מאפיין חולי סוכרת, מי שנחשפו לקרינה מייננת, מי שספגו חבלה טראומטית או מי שסובלים מדלקות עיניים כרוניות. מלבד גיל מבוגר שמעלה משמעותית את הסיכוי, קיימים גם גורמי סיכון אחרים ובהם נטילת תרופות מסוג סטרואידים לאורך זמן.
סימנים אופייניים שכדאי לשים לב אליהם:
- ראייה מעורפלת או "מטושטשת" שמשקפיים חדשים לא מתקנים.
- סנוור חזק מפנסי רכב בלילה או מאור שמש ישיר.
- צבעים שנראים דהויים או צהבהבים.
- צורך בהחלפת מספר משקפיים בתדירות גבוהה.
ניתוח קטרקט מתבצע לאחר אבחון של הירידה באיכות הראייה. כל בדיקת עיניים פשוטה אצל רופא עיניים יכולה לאתר עכירות בעדשה. לאחר האבחון, ניתן לשקול טיפול ניתוחי שרלוונטי בעיקר אם משקפיים כבר לא עונים על הצרכים היומיומיים. לדוגמה: מי שמתקשה לקרוא כתוביות בטלוויזיה, לזהות פנים ברחוב או להתמצא בערב, גם עם משקפיים מותאמים, נמצא בדרך כלל בנקודה שבה שווה לדון בניתוח.
ההכנה לניתוח: מה קורה לפני
ניתוח קטרקט מבוצע תחת הרדמה ואורך 15-30 דקות בלבד, לא כולל שלבי ההכנה. לכן, חשוב להכיר את שלבי ההכנה ולבחור היטב את בית החולים או המרכז הרפואי שבו מתכננים לעבור אותו. ההכנה כוללת בדרך כלל:
- בדיקת עיניים מקיפה ומדידה ממוחשבת של אורך העין ועקמומיות הקרנית, לחישוב מספר העדשה המלאכותית.
- שיחה עם המנתח על סוג העדשה (חד-מוקדית, מולטיפוקלית או טורית לאסטיגמציה).
- עדכון על תרופות קבועות: לרוב ממשיכים ליטול אותן, אך יש להתייעץ עם הרופא המטפל, במיוחד לגבי מדללי דם.
- הנחיות ליום הניתוח: צום קצר לפי הנחיית המוסד, טיפות עיניים לפני ההליך ומלווה שיקח הביתה.
כיצד מתבצע ניתוח קטרקט? שלב אחר שלב
את הניתוח ניתן לבצע ברוב המקרים בהרדמה מקומית, בטיפות או בזריקה קלה סביב העין. במקרים של מחלות רקע, מטופלים שסובלים מחרדות או ילדים, יכול להיות שיהיה צורך בהרדמה כללית. ההליך עצמו מתקדם כך:
- הרדמה והרחבת אישון: העין מורדמת ומנוקה, והאישון מורחב בטיפות.
- חתך זעיר: המנתח מבצע חתך של כ-2-3 מילימטרים בשולי הקרנית, כזה שלרוב נסגר מעצמו ללא תפרים.
- הפרדת העדשה: העדשה מופרדת משאר רכיבי העין ומהקרומים שעוטפים ומגנים עליה.
- פירור ושאיבה: באמצעות גלי אולטרסאונד (שיטת פאקו) המנתח מפורר את העדשה ושואב אותה אל מחוץ לעין דרך מחט דקה.
- השתלת עדשה: אחרי שמנקים את העין מחלקיקי העדשה, מכניסים פנימה עדשה מלאכותית עשויה חומר סינטטי. העדשה מוכנסת במצב מקופל ונפתחת בהתאמה מדויקת למבנה העין.
- סיום: מבצעים חבישה או מגן על העין עד להחלמה עצמונית של החתך.
כשיש קטרקט בשתי העיניים, מנתחים לרוב עין אחת בכל פעם, בהפרש של שבועות אחדים, כדי לאפשר החלמה ולבדוק את התוצאה.
מה המשמעות של ניתוח לייזר?
ניתוח קטרקט שמבוסס על לייזר מציע יכולות דיוק גבוהות יותר בשלבי החתך ופתיחת הקרום שעוטף את העדשה. זהו גם ניתוח יקר יותר שכרוך בעלויות נוספות ולא כל חברות הביטוח מאשרות אותו, אולם חשוב בכל זאת לבדוק את האפשרות. הטבלה הבאה מסכמת את ההבדלים העיקריים:
| מאפיין | ניתוח פאקו רגיל | ניתוח בסיוע לייזר |
|---|---|---|
| אופן ביצוע החתך | ידני, על ידי המנתח | ממוחשב, בדיוק גבוה |
| משך ההליך | 15-30 דקות | דומה, לעיתים מעט ארוך יותר |
| הרדמה | מקומית ברוב המקרים | מקומית ברוב המקרים |
| כיסוי ציבורי בקופת חולים | נכלל בסל, לפי זכאות | לרוב כרוך בהשתתפות עצמית או תשלום פרטי |
| תוצאה ראייתית | טובה מאוד ברוב המקרים | טובה מאוד, יתרון אפשרי במקרים מסוימים |
ההשוואה כללית ומשתנה בין מוסדות ובין מטופלים. ההחלטה איזו שיטה מתאימה נעשית יחד עם המנתח, לפי מבנה העין ומצב הבריאות.
החלמה, סיכונים וסיבוכים אפשריים
הראייה מתבהרת בדרך כלל תוך ימים אחדים, וההחלמה המלאה נמשכת כמה שבועות. בתקופה הזו נוטלים טיפות אנטיביוטיות ואנטי-דלקתיות לפי הוראות הרופא, נמנעים מלשפשף את העין, משחייה ומהרמת משאות כבדים, ומגיעים לביקורות מעקב. יש להיערך ליובש בעין שמטופל בטיפות.
במקרים נדירים עלולים להתפתח אחרי ניתוח קטרקט זיהומים, נפיחות ברשתית או עלייה בלחץ התוך-עיני. תופעה שכיחה יותר, לעיתים חודשים או שנים אחרי, היא עכירות של הקרום שמחזיק את העדשה המלאכותית; מטפלים בה בטיפול לייזר קצר במרפאה. כל כאב חזק, אודם מתגבר או ירידה חדה בראייה מחייבים פנייה מיידית לרופא.
היכן מנתחים ומה משפיע על המחיר?
ניתוח קטרקט רגיל נכלל בסל הבריאות ומבוצע דרך קופות החולים בבתי חולים ציבוריים ובמרכזים רפואיים מורשים, לרוב ללא תשלום או בהשתתפות עצמית נמוכה. במסלול פרטי, או דרך הביטוח המשלים, המחיר מושפע מסוג העדשה (עדשות מולטיפוקליות וטוריות יקרות יותר), משיטת הניתוח (לייזר לעומת רגיל), מזהות המנתח ומהמוסד. הסכומים והתנאים משתנים, ולכן כדאי לבדוק מראש מול הקופה וחברת הביטוח מה מכוסה ומהי ההשתתפות העצמית.
שאלות נפוצות
האם ניתוח קטרקט כואב?
ברוב המקרים לא. ההרדמה המקומית מונעת כאב, ולעיתים מרגישים לחץ קל או רואים אור בזמן ההליך. אחרי הניתוח ייתכן גירוד או תחושת חול בעין למספר ימים.
כמה זמן נשארים בבית החולים?
מדובר בהליך אמבולטורי: מגיעים, מתכוננים, מנותחים וחוזרים הביתה באותו יום עם מלווה. כל שהות היא לרוב שעות אחדות בסך הכול.
האם אצטרך משקפיים אחרי הניתוח?
זה תלוי בסוג העדשה שנבחרה. עם עדשה חד-מוקדית רבים זקוקים למשקפי קריאה; עדשות מולטיפוקליות מפחיתות את הצורך, אך אינן מתאימות לכולם. כדאי לדון בזה עם המנתח לפני הניתוח.
מתי אפשר לחזור לנהוג ולפעילות רגילה?
לפעילות יומיומית קלה חוזרים בתוך ימים אחדים. נהיגה מותרת רק לאחר אישור רופא העיניים שהראייה עומדת בדרישות, ופעילות מאומצת נדחית בדרך כלל לכמה שבועות.
האם קטרקט יכול לחזור?
העדשה המלאכותית עצמה לא מתעכרת. עם זאת, הקרום שמחזיק אותה עלול להתעכר עם הזמן, ואז מבצעים טיפול לייזר קצר שמחזיר את הבהירות.
לסיכום
ניתוח קטרקט הוא הליך קצר, בטוח ונפוץ, שמחזיר לרוב את בהירות הראייה ואת העצמאות ביומיום. ההבנה כיצד מתבצע ניתוח קטרקט, מה כוללת ההכנה ומה צפוי אחריו מפחיתה את החשש ומסייעת לקבל החלטות מושכלות על סוג העדשה והמסלול. המידע כאן כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי: את ההחלטה על הניתוח, העיתוי והשיטה יש לקבל עם רופא עיניים, ואת התנאים הכספיים לבדוק מול קופת החולים והביטוח.
עורכת תוכן, זכויות ושירותים לגיל השלישי
רחל בן-דוד עורכת את דורות מתוך ניסיון אישי: ליווי של הורים מבוגרים דרך ביורוקרטיה של קצבאות, דיור מוגן וסיעוד. את מה שלמדה בדרך הקשה היא כותבת כאן בצורה מסודרת, עם הפניות למקורות הרשמיים. היא לא עורכת דין ולא עובדת סוציאלית, ובכל שאלה משפטית או רפואית היא מפנה לאנשי מקצוע.
